Kasus basert på Netti 5 Seating steps
Netti 5 Seating steps er en del av Netti sin metode for å sikre en god sitteløsning for hver enkelt bruker.
Netti 5 Seating steps for god sitting er en tilnærming baserert på internasjonale anerkjente “Best Practise” prinsipper som hensyntar aktuell forskning og funn.
Steg 1: Forstå den posturale inflytelsen
Fokuser på forventede funksjoner:
- Brukeren har fått diagnosen Huntingtons sykdom og har ufrivillige bevegelser.
- Brukeren har trykksår på setet, stadie 1.
- Brukeren vitale mål som høyde, vekt, setebredde, setedybde og rygghøyde er registrert.
Steg 2: Observer og vurder
Hva ser jeg? Når ser jeg det? Hvorfor ser jeg det?
- Brukeren har fått diagnosen Huntingtons sykdom og har ufrivillige bevegelser.
- Bevegelser av ekstremitetene, hoften og hode har blitt evaluert og funn viser koordinerte bevegelser, men med ufrivillige bevegelser med ekstensjonsbevegelser.
- Brukeren kaster hodet og overkroppen bakover, presser bekkenet fremover og hyperekstenderer hofte, kne og føtter.
- Ekstensjonen av kroppen fører til dårlig sittestilling og brukeren sklir fremover i stolen ved statisk sitting. Grunnet shearing kan man observere trykksår stadie 1 ved sittebensknutene.
- Brukermål som høyde, vekt, sittebredde, sittedybde og rygghøyde er tatt.
Steg 3: Sett SMART mål og stategier
Bruk SMART - spesifikk, målbar, akseptabel, realistisk, tid
- Forbedre den nåværende sittestillingen for å forhindre utglidning og derav resulterende i økt risiko for trykksår.
- Stabiliser og led strømmen av de ufrivillige bevegelsene.
- Beskytt nakke- og hodemuskulaturen. Kontroller for spenninger og ubehag i nakkemuskulaturen etter 1 måned.
- Tillat brukerens bevegelse av rygg og hofte, samtidig som du reduserer kraften for å avlaste påkjenningen kroppen og stolen blir utsatt for.
- Utvid brukerens mulighet til å delta i daglige aktiviteter som turer og utflukter for å forhindre at brukeren føler seg isolert.
Steg 4: Lag en sitteløsning
Hvordan når jeg målene? (Rullestol, tilbehør)
- Den beste løsningen vil være en Netti Dynamisk rullestol
- Dynamisk seteplate som tillater bevegelsene i hofteregionen.
- Dynamisk rygg som tillater bevegelser i truncus og som fører brukeren tilbake til den tilpassede optimale sittestillingen.
- Dynamiske benstøtter med en forsterket fotplate i aluminium og ankelmansjetter tillater bevegelsene og fører de tilbake til sin utgangsposisjon.
- Ekstra polstring av armstøtter og fotstøtter kan forhindre at brukeren skader seg selv når de ufrivillige bevegelsene inntrer.
Steg 5: Evaluer resultatet
Vurder om sitteintervensjonen og strategiene ble oppnådd? Se på steg 1 & steg 3
Kort sikt:
- Riktig sittestilling har blitt forbedret gjennom den dynamiske løsningen.
Lang sikt:
- Forbedret hudbeskyttelse gjennom riktigere plassering av bekkenet og reduksjon i utglidning/shearing
- Sittetiden har økt med 1,5 time per dag.
- Mobilitet, sikker transportmulighet og deltakelse i ADL aktiviteter gjøres mulig med dynamisk sittesystem.