Wie man eine optimale Position und Stabilität im Rollstuhl erreicht
Es kann eine Herausforderung sein, die richtige Positionierung für einen Rollstuhlfahrer zu finden. Noch schwieriger ist es für einen Komfortrollstuhlfahrer, der die gute Sitzposition über viele Stunden beibehalten will.
Die richtige Position des Beckens und die Stabilität des Beckens sind wichtige Bereiche für eine gute Sitzposition. Die primäre Position und Stabilität wird zuerst mit den Standard Bauteilen des Rollstuhls geschaffen:
- Beinstützen
- Sitz und Sitzkissen
- Rücken und Rückenkissen
- Kopfstütze
- Armlehne
Weitere sekundäre Positionierung und Stabilität kann durch zusätzliches Zubehör geschaffen werden, wie z. B.
- Tisch
- Seitenpelotten
- Hüftgurt
- Oberkörpergurt
In diesem Artikel werden wir uns mit beiden Optionen befassen. Doch zunächst wollen wir uns den Prozess der optimalen Anpassung ansehen:
Die Netti 5 Seating Steps führen Sie zur richtigen Lösung
Wir empfehlen, mit der Definition der Erwartungen und Herausforderungen des Nutzers zu beginnen. Dies ist der erste Schritt in den Netti 5 Seating Steps.
Mit den Netti 5 Seating Steps definieren Sie in step 1 die Erwartungen und Herausforderungen für
- Ruhephase
- Feinmotorische Bewegung
- Grobmotorische Bewegung
- Hautschutz
So können Sie vermeiden, dass Sie am Ende einen enttäuschten Nutzer haben, und Sie können das eigentliche Problem des Nutzers lösen.
Im nächsten Schritt, step 2 der Netti 5 Seating Steps, beobachten Sie die Situation des Nutzers und nehmen eine Beurteilung vor. In diesem Schritt erhalten Sie die Informationen, die Sie für die Anforderungen an Positionierung und Stabilität benötigen.
In step 3 definieren Sie die Sitzstrategie und legen Ihre SMART-Ziele fest. Nun ist es an der Zeit zu prüfen, ob dem Rollstuhl Optionen hinzugefügt werden sollen, um die richtige Position und Stabilität zu schaffen. Wir gehen davon aus, dass die Schaffung einer guten Position und Stabilität eines der Ziele in diesem Beispiel war, über das wir heute sprechen.
In step 4 konfigurieren Sie die Sitzlösung und in step 5 bewerten Sie diese und planen Änderungen, falls notwendig.
Mit den primären Hilfsmittel zur Positionierung für Stabilität sorgen
Unterstützung der Beine
Die erste Wahl zur Sicherung von Position und Stabilität ist die Wahl der Beinstützen. Die Beinstützen müssen richtig platziert und so eingestellt werden, dass sie die Füße stützen. Denken Sie daran, dass viele Benutzer kurze Kniesehnen haben, die die Position des Beckens beeinflussen. Wenn Der Nutzer z.B. verkürzte Oberschenkelmuskeln hat, sind Beinstützen mit einem Winkel von 90 Grad oder weniger sehr empfehlenswert.
Bitte bedenken Sie, dass der Ausgangspunkt nicht immer die Füße sind, sondern manchmal auch der Sitz oder in selteneren Fällen andere Bereiche sein kann.
Stabilität im Sitzbereich
Diese kann durch die Wahl der richtigen Sitzplatte, z.B. Gleitsitz oder Komfortsitzplatte, und durch die Wahl des richtigen Kissens geschaffen werden.
Sitzkissen von geringer bis hoher Stabilität sind: Netti Uno Seat, Netti Sit, Ride Designs Forward, Ride Designs Java, Ride Designs Custom.
Stabilität im Rückenbereich
Diese kann durch die Wahl vom Rückensystem erreicht werden, wobei wir die folgenden Lösungen anbieten - die Lösungen mit dem niedrigsten Unterstützungsniveau werden zuerst genannt:
- Aluminiumrücken
- Netti einteilige Rückenbespannung
- Netti einstellbare Rückenbespannung
- Ride Designs Java back / Java Decaf back (letztere für Kinderversorgungen)
- Ride Designs Custom.
Bei den Rückenkissen bieten wir die folgenden Lösungen an, wobei die Lösungen mit der geringsten Unterstützung zuerst genannt werden:
- Netti Uno
- Netti Smart
- Netti Stabil
- Netti Super Stabil
Das Netti Kyphotic Kissen ist schwer auf dieser Skala einzustufen, aber es ist das perfekte Rückenkissen, wenn der Benutzer einen kyphotischen Rücken hat.
Nachdem Sie sich für die Beinstütze, die Sitzeinheit einschließlich der Kissen, die Neigungs- und Liegeposition sowie die Kopf- und Armlehne entschieden haben, ist es an der Zeit zu prüfen, ob eine zusätzliche Positionierungshilfe benötigt wird.
Unterstützung der Arme
Höhe, Länge, Breite, Polsterung und Position der Armlehnen sind wichtige Bereiche, um die Sitzposition zu optimieren und zusätzliche Stabilität für den Benutzer zu schaffen.
Beachten Sie jedoch, dass diese Art der Stabilitätserzeugung für sich allein genommen oder auf lange Sicht nicht gut ist, wenn Stabilität im Körper/Rumpf erzeugt werden soll. Wenn sich der Benutzer auf seinen Ellbogen abstützen muss, wird der Schulter- und Nackenbereich stark belastet, was zu Problemen führt. In solchen Fällen ist es besser, die Stabilität an anderen Stellen zu schaffen, so dass die Ellenbogen/Arme auf den Armlehnen ruhen können. Die Armlehne sollte als Ruhe-/Entspannungsbereich und nicht als stützender und stabilisierender Bereich betrachtet werden.
Die Armlehne, der Halbtisch und der Therapietisch sollten dazu dienen, eine Plattform zu schaffen, worauf der Arm ruhen kann. Auf diese Weise kann für Stabilität gesorgt werden, indem vermieden wird, dass das Gewicht des Arms den Körper destabilisiert.
Kopfstabilität
Eine Kopfstütze wird manchmal benötigt, um eine dauerhafte Stütze zu schaffen. In anderen Fällen dient die Kopfstütze nur dazu, dass der Nutzer den Kopf in bestimmten Situationen anlegen kann.
Mit sekundären Hilfsmittel zur Positionierung für Stabilität sorgen
Eine Rollstuhlanpassung besteht aus verschiedenen komplexen Herausforderungen, da jeder Nutzer einen individuellen Bedarf an Unterstützung hat, um die Position und Stabilität aufrecht zu halten.
Ein Benutzer mit Rückenmarksverletzungen hat oft Probleme mit dem Grad der Instabilität aufgrund der Schädigung auf einer bestimmten Ebene der Wirbelsäule, während z.B. Nutzer nach einem Schlaganfall oft einen starken Unterschied zwischen der Funktion der linken und rechten Körperseite hat. Bei einigen Nutzern ist der Mangel an Kraft bei der Schaffung von Position und Stabilität das Hauptproblem, während bei anderen starke unkontrollierte Bewegungen die Herausforderung darstellen.
Therapietisch und Halbtisch
Es wird oft vergessen, dass ein Therapietisch oder eine Halbtischarmlehne sowohl eine Stabilitätsfunktion als auch eine "Tisch"-Funktion haben können. In manchen Fällen ist ein Therapietisch oder ein Halbtisch die perfekte Stütze für die Arme. Es ist jedoch wichtig, sich darüber im Klaren zu sein, dass die Platzierung des Arms den Schwerpunkt beeinflusst, daher sollte man immer die Symmetrie des Benutzers überprüfen.
Seitenpelotten
Seitenpelotten sind ebenfalls sehr gut geeignet, um Position und Stabilität zu schaffen. In vielen Fällen wird die optimale Position geschaffen, aber der "Zeitfaktor" wird vergessen. Denken Sie daran, dass diese Benutzer oft zwischen 8 und 12 Stunden in ihrem Rollstuhl sitzen. Das bedeutet, dass sie zu bestimmten Zeiten sitzen und aktiv sein müssen, während sie zu anderen Zeiten sitzen und sich entspannen.
Die eingebauten Seitenstützen der Rückenkissen bieten eine erste Qualität der Unterstützung, die durch Seitenstützen verstärkt werden kann. Hier bieten wir mehrere Lösungen an, z.B. die Laterale Unterstützung Stabil oder die Seitenpelotten Korrektur.
Beckengurte und Oberkörpergurte
Beckengurte und Oberkörpergurte sind großartige Hilfsmittel für die Positionierung und können zur Stabilität beitragen.
Aber denken Sie daran, dass viele Faktoren berücksichtigt werden müssen.
Sicherheit:
- Einige Beckengurte oder Oberkörpergurte können die Zirkulation, den Blutfluss und die Luftzirkulation einschränken, wenn sie nicht korrekt verwendet werden. Verwenden Sie z.B. immer einen Hüftgurt, wenn der Benutzer ein Oberkörpergurt benutzt. Wenn kein Hüftgurt verwendet wird, kann der Benutzer nach unten und vorne rutschen und ersticken.
- Je nach den auf den Gurt wirkenden Kräften und der Häufigkeit kann es wichtig sein, über das mögliche Verrutschen des Gurtes Bescheid zu wissen. Wenn ein Gurt für einen Benutzer mit unwillkürlichen Bewegungen verwendet wird, bedeutet ein Gurt mit viel Schlupf einen Positionsverlust, ein erhöhtes Risiko, einen Dekubitus zu entwickeln und ein erhöhtes Risiko aus dem Stuhl zu rutschen.
- Der Winkel, in dem die Gurte angebracht werden, ist entscheidend für die benötigte Funktion. Ein Hüftgurt kann leicht in 5 verschiedenen Winkeln innerhalb eines 90-Grad-Bereichs angelegt werden. Der Winkel des Hüftgurts muss im Verhältnis zu den Bedürfnissen des Benutzers in Bezug auf Position, Mobilität und Stabilität gesehen werden. Die Wahl des falschen Winkels kann wiederum zu einem Positionsverlust führen und das Risiko erhöhen, einen Dekubitus zu entwickeln oder aus dem Stuhl zu rutschen.
